柳州市医疗保障事业办理核心

　　担任办理和指点全市经办机构开展医疗安全、生育安全、持久护理安全的参保登记、人员增减变更、缴费审定、关系转移、单元及小我消息变动、退休申请等营业申报的受理、经办和成果反馈工做。担任核准医疗安全退休前提，审定医疗安全缴费年限。担任网上经办大厅的扶植和运转办理工做，担任全市政务一体化平台、自帮办事终端等的现场办理和指点。

　　担任医疗保障待遇审批、医疗费用报销、各险种参保人员医疗待遇计较工做。担任职工医保生育待遇政策落实，担任医疗生育待遇审核及拨付工做。担任制定医保门诊慢性病、严沉疾病期待遇界定尺度，组织医疗待遇专家评审，开展医疗机构各项审批工做。担任查询拜访界定市本级参保人员及异地参保人员当地结算不测医疗费用。担任老赤军、离休干部、二等乙级以上伤残甲士医疗统筹待遇办理。担任职工医保、居平易近医保、离休人员等参保人员异地就诊存案审核工做，并宣传、指导参保人员进行异地就医结算。担任对各县区进行营业培训及指点工做，担任开展县区异地就医相关政策培训及经办指点。

　　担任制定和组织实施医疗安全、生育安全、持久护理安全、医疗救帮的考核打算。担任涉及医保基金监管的赞扬举报的受理及处置。担任对全市定点医药机构违法违规利用医保基金行为、违反和谈行为、赞扬举报线索、上级转办案件线索进行查询拜访处置。协帮市医疗保障局打点基金监管行政惩罚案件。担任参保缴费赞扬的考核、欠费逃缴工做。

　　担任实施持久护理安全相关政策。制定并实施持久护理安全营业经办规程及手艺办事尺度，分析办理持久护理安全的经办工做。担任持久护理安全待遇保障工做。担任组织实施贸易安全公司承办运营持久护理安全的公开投标、和谈办理、资金结算工做。

　　担任医疗保障政策培训、落实工做。担任对医疗保障政策调整进行根本测算、基金运转阐发和监测，并提出。牵头异地就医工做。组织实施贸易安全公司承办相关营业项目标办理工做。对县区进行相关政策培训及指点。

　　担任制定并组织实施核心财政办理轨制；担任编制部分经费预（决）算，监视、查抄预算的施行环境；担任核心财政、资产办理和会计核算工做。

　　担任制定、完美核心内部审计、内控办理工做轨制、风险办理轨制并监视施行；承担核心政策征询、处置、行政应诉、政务公开工做；担任核心规范性文件性审查，担任宣布道育工做。担任基金平安、营业经办的监视查抄工做；协帮上级从管部分对基金办理环境进行审计。

　　施行自治区根基医疗安全“三大目次”，担任办理全市医疗保障消息系统、定点医药机构医疗消息系统接口、异地结算平台系统的根基医疗安全“三大目次”项目。协帮市医保局做好医药耗材招采工做。指点县区对“三大目次”库相关政策施行及培训。

　　担任编制并组织施行全市定点医药机构医疗保障费用年度收入预算及结算方案，对定点医药机构的当地（职工、居平易近、特殊人员）、异地医疗费用月度审核拨付。担任公事员医疗互帮补帮待遇办理工做。担任城乡居平易近医保家庭大夫签约办事费审核发放，担任定点医药机构医疗周转金、组织实施贸易安全公司承办相关项目标资金结算工做。

　　（五）担任全市医疗保障消息化扶植，承担全市医疗保障数据库、营业使用系统和收集系统的规划、扶植、运维和办理工做，推进全市医疗保障消息化事业成长。承担日常政务、事务的分析协调。担任文电领受、文书办理、消息、机要保密、宣传、舆情、会务、公事欢迎、平安出产、、综治维稳、采购和固定资产办理、后勤保障和对外合做交换等工做。担任订定和组织实施核心工做轨制、年度打算，严沉会务材料、主要经验性材料；协调市代表议案、市政协委员提案、热线的打点。担任核心行风扶植工做。担任医疗保障经办尺度化系统扶植工做。

　　柳州市医疗保障事业办理核心全额拨款事业编制57名，谢琼芳同志任柳州市医疗保障事业办理核心从任。

　　（四）协帮从管部分开展市定点医药机构和谈办理，对定点医药机构医疗办事的医保基金实施监管；担任考核处置违反和谈、违规违法欺诈骗保行为；担任异地就医的办理和监视。

　　担任核心人事办理、机构编制、教育培训、劳动工资办理工做。担任核心党群工做的组织、办理。担任核心的步队扶植以及党风廉政、反腐倡廉工做。按照干部职工办理权限，担任单元人员调配、专业手艺办理工做。担任核心扶贫和退休人员办理办事工做。

　　担任全市医疗保障消息系统平台的规划、扶植、和平安办理。担任对医保消息系统利用人员的培训和指点。承担医疗保障消息数据平安使用、办理工做，开展消息查询拜访和阐发预测。担任对核心计较机设备、收集设备、通信收集、办事电子设备等硬件的及营业软件日常工做。

　　（三）参取全市医疗保障基金的办理工做，订定医疗保障基金相关办理轨制并组织实施。开展医疗保障经办机构内控办理和风险防控。

　　（一）贯彻施行医疗安全、生育安全、持久护理安全、医疗救帮等相关法令律例和政策。担任医疗安全、生育安全、持久护理安全、离休干部医疗保障、医疗保障扶贫和医疗救帮的经办工做。

　　分析办理全市医疗保障基金，制定并组织实施医疗保障基金财政办理法子等相关办理轨制。担任编制实施全市医疗保障基金预决算，担任全市医疗保障基金的筹集、办理和领取工做。承担医疗保障基金出入核算、财政安排办理工做，担任医疗保障基金统计报表工做。担任对各县区医疗保障基金上解下拨工做。

　　（二）担任草拟市医疗安全、生育安全、持久护理安全、医疗救帮等经办规程、相关手艺和办事尺度并组织实施，推进医疗保障经办尺度化系统扶植。

　　担任组织全市经办机构实施医疗保障经办办事尺度，推进经办模式工做。担任组织协调全市经办机构开展医疗、生育、持久护理等安全的参保缴费工做。担任组织开展用人单元参保缴费基数的考核工做。担任按照现行政策牵头提出征缴营业消息系统操做需求并贯彻实施。担任取税务部分对接征缴工做并共同对参保率和征缴率的方针查核。担任统筹协调全市城乡居平易近医疗安全参保缴费工做。担任城乡居平易近医疗安全相关数据的汇总统计、工做。

　　落实自治区定点医药机构办理法子。担任医药机构的定点和谈准入评估。担任办理、监视、查核定点医药机构履行和谈环境，定点医药机构科室、大夫消息。担任对定点医药机构医疗费用审核监视扣款。实施医保领取体例。担任复核各县区医疗保障经办机构对本县区医药机构的定点和谈准入评估。